МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 30 апреля 2014 г. № 01-05/282

О НЕКОТОРЫХ МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа министерства здравоохранения
Ставропольского края от 01.09.2015 № 01-05/611)

В целях повышения доступности, качества и эффективности оказания в медицинских организациях Ставропольского края медицинской помощи взрослому и детскому населению Ставропольского края при заболеваниях туберкулезом и во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" (далее соответственно - медицинские организации, Приказ № 932н, Порядок) приказываю:

Утвердить:
1.1. Схему госпитализации больных туберкулезом в противотуберкулезные медицинские организации Ставропольского края согласно Приложению 1 к настоящему приказу.
1.2. Схему прикрепления муниципальных образований и противотуберкулезных медицинских организаций Ставропольского края к бактериологическим лабораториям противотуберкулезной службы Ставропольского края согласно Приложению 2 к настоящему приказу.
2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края:
2.1. Организовать оказание медицинской помощи взрослому и детскому населению в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом № 932н.
2.2. Осуществлять деятельность противотуберкулезных кабинетов в соответствии с приложениями № 5, № 6, № 7 к Порядку и требованиями постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года № 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
2.3. Обеспечить раннее выявление туберкулеза органов дыхания в соответствии с Федеральным законом от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 2 февраля 2015 г. № 01-05/44 "О повышении качества проведения профилактических осмотров населения с целью своевременного выявления туберкулеза", совместным приказом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю и министерства здравоохранения Ставропольского края от 25 февраля 2015 г. N№ 12-03/281, 01-05/116 "О порядке планирования профилактических медицинских осмотров на туберкулез населения Ставропольского края", приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 17 апреля 2015 г. № 01-05/217 "О применении аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении "ДИАСКИН-ТЕСТ" в общеобразовательных учреждениях и медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края.
(п. 2.3 в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 01.09.2015 № 01-05/611)
2.4. Обеспечить трехкратное исследование всех видов патологического материала на кислотоустойчивые микобактерии туберкулеза во всех случаях, подозрительных на туберкулез, в соответствии с Приказом № 932н, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2006 г. № 690 "Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии", приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 29 ноября 2005 г. № 01-05/441 "О реализации мероприятий Проекта международного банка реконструкции и развития "Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза и СПИДа по компоненту "Туберкулез" в Ставропольском крае".
2.5. Обеспечить своевременное выявление всех форм туберкулеза внелегочных локализаций в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 6 июля 2015 г. № 01-05/461 "О совершенствовании мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза внелегочных локализаций в Ставропольском крае.
(п. 2.5 в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 01.09.2015 № 01-05/611)
2.6. Обеспечить 100-процентный охват профилактическими осмотрами на туберкулез родильниц в соответствии с приказами министерства здравоохранения Ставропольского края от 06 марта 2003 г. № 05-02/121 "Об ухудшении эпидемиологической ситуации по туберкулезу среди беременных, рожениц, родильниц, новорожденных детей", от 26 ноября 2009 г. № 01-05/614 "О дальнейшем совершенствовании своевременного выявления туберкулеза среди беременных, рожениц, родильниц, новорожденных детей в Ставропольском крае".
2.7. Представлять в организационно-методический отдел государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - ГБУЗ СК "ККПТД") нарастающим итогом к 3 числу месяца, следующего за отчетным:
информацию в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 февраля 2010 г. № 61 "О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом";
отчет о проведенном профилактическом обследовании населения (профилактическом флюорографическом обследовании населения старше 15 лет и туберкулинодиагностике детского населения) в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 2 февраля 2015 г. № 01-05/44 "О повышении качества проведения профилактических осмотров населения с целью своевременного выявления туберкулеза;
(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 01.09.2015 № 01-05/611)
отчет о проведенных в территориальном центре микроскопии микроскопических исследований на туберкулез в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 29 ноября 2005 г. № 01-05/441 "О реализации мероприятий Проекта международного банка реконструкции и развития "Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза и СПИДа по компоненту "Туберкулез" в Ставропольском крае";
отчет об охвате населения Ставропольского края профилактическим обследованием на внелегочной туберкулез в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 6 июля 2015 г. № 01-05/461 "О совершенствовании мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза внелегочных локализаций в Ставропольском крае.
(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 01.09.2015 № 01-05/611)
2.8. Проводить в медицинских организациях анализ эпидемической ситуации по туберкулезу в зоне обслуживания, причин запущенных случаев туберкулеза, смертности от туберкулеза в соответствии с положениями к приказу министерства здравоохранения Ставропольского края от 9 декабря 2011 г. № 01-05/792 "О мониторинге эпидемической ситуации по туберкулезу и качестве противотуберкулезных мероприятий в Ставропольском крае".
2.9. Обеспечить проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения Ставропольского края по вопросам ранней диагностики и профилактики туберкулеза с использованием средств массовой информации.
2.10. При подозрении или выявлении у пациента туберкулеза врачами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечить проведение лабораторных и диагностических исследований, направление пациентов в противотуберкулезный кабинет и дальнейшую маршрутизацию пациентов в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом № 932н, и настоящим приказом.
3. Руководителям государственных специализированных противотуберкулезных медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края обеспечить:
3.1. Организационно-методическое руководство и консультативную помощь медицинским организациям по вопросам профилактики и медицинской помощи населению при заболеваниях туберкулезом в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом № 932н.
3.2. Приведение структуры медицинских организаций в соответствие с Порядком, утвержденным Приказом № 932н.
3.3. Оснащение медицинских организаций в соответствии с требованиями Порядка, утвержденного Приказом № 932н.
3.4. Деятельность медицинских организаций осуществлять в соответствии с требованиями постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
3.5. Доступность санаторно-курортной помощи жителям Ставропольского края, больным туберкулезом, в соответствии с положениями приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 29 декабря 2011 г. № 01-05/861 "О направлении больных туберкулезом на санаторно-курортное лечение".
3.6. Предоставление жителям Ставропольского края, больным туберкулезом, направлений для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи", от 10 декабря 2013 г. № 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи".
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Ставропольского края А.О. Дейнеко.

И.о. министра
А.О.ДЕЙНЕКО





Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 30 апреля 2014 г. № 01-05/282

СХЕМА
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

№ п/п
Наименование медицинской организации/ структурное подразделение
Впервые выявленные больные туберкулезом и с рецидивом заболевания
Контингенты диспансерного учета
органов дыхания
внелегочной локализации
с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя
Больные туберкулезом из контингентов диспансерного учета, интенсивное лечение которых может привести к излечению
С множественной лекарственной устойчивостью возбудителя
Больные, страдающие хроническими формами туберкулеза
1.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - "ККПТД")
г. Ставрополь Минераловодский район Андроповский район Шпаковский район Кочубеевский район Ипатовский район Грачевский район Изобильненский район Новоалександровский район Красногвардейский район Труновский район Туркменский район Благодарненский район Петровский район
Все муниципальные районы и городские округа края
Все муниципальные районы и городские округа края
1. Больные с хроническими формами туберкулеза для проведения хирургического этапа лечения.
2. Больные
г. Ставрополя по экстренным показаниям до нормализации состояния и возможности перевода в соответствующий стационар




Александровский район Новоселицкий район Нефтекумский район Левокумский район Арзгирский район Курский район Степновский район Предгорный район Советский район Кировский район





2.
Буденновский филиал ГБУЗ СК "ККПТД"
Буденновский район Нефтекумский район Арзгирский район Степновский район Левокумский район Новоселицкий район

Буденновский район Нефтекумский район Арзгирский район Степновский район Левокумский район Новоселицкий район
Буденновский район Нефтекумский район Арзгирский район Степновский район Левокумский район Новоселицкий район
Буденновский район Нефтекумский район Арзгирский район Степновский район Левокумский район Новоселицкий район

3.
Невинномысский филиал ГБУЗ СК "ККПТД"
г. Невинномысск Кочубеевский район Андроповский район Предгорный район Минераловодский район

г. Невинномысск Кочубеевский район Андроповский район Предгорный район Минераловодский район
г. Невинномысск Андроповский район Предгорный район
г. Ставрополь Шпаковский район Изобильненский район Новоалександровский район
г. Невинномысск Андроповский район Предгорный район
г. Ставрополь Шпаковский район Изобильненский район Новоалександровский район

4.
Петровский филиал ГБУЗ СК "ККПТД"



Петровский район Туркменский район Грачевский район Новоалександровский район
г. Ставрополь Шпаковский район Красногвардейский район
Труновский район Изобильненский район Ипатовский район
Лица БОМЖ
Петровский район Туркменский район Грачевский район Новоалександровский район
г. Ставрополь Шпаковский район Красногвардейский район
Труновский район Изобильненский район Ипатовский район
Лица БОМЖ
Все территории Ставропольского края
5.
ГБУЗ СК "Пятигорский противотуберкулезный диспансер" (далее - ГБУЗ СК "ППТД")
г. Пятигорск г. Железноводск
г. Лермонтов Минераловодский район Степновский район Предгорный район

г. Пятигорск г. Железноводск
г. Лермонтов Минераловодский район
Степновский район Предгорный район
г. Пятигорск
г. Железноводск г. Лермонтов Минераловодский район
Степновский район Предгорный район Андроповский район
г. Пятигорск г. Железноводск
г. Лермонтов Минераловодский район
Степновский район Предгорный район Андроповский район

6.
Георгиевский филиал ГБУЗ СК "ППТД"
г. Георгиевск Георгиевский район Курский район Кировский район Советский район

г. Георгиевск Георгиевский район Курский район Кировский район Советский район
г. Георгиевск Георгиевский район
Курский район Кировский район Советский район
г. Георгиевск Георгиевский район Курский район Кировский район Советский район

7.
Ессентукский филиал ГБУЗ СК "ППТД"
г. Ессентуки Предгорный район Минераловодский район

г. Ессентуки Предгорный район Минераловодский район
г. Ессентуки Предгорный район Минераловодский район
г. Ессентуки Предгорный район Минераловодский район

8.
Кисловодский филиал ГБУЗ СК "ППТД"
г. Кисловодск Предгорный район Минераловодский район

г. Кисловодск Предгорный район Минераловодский район
г. Кисловодск Предгорный район Минераловодский район
г. Кисловодск Предгорный район Минераловодский район

9.
ГБУЗСК "Краевая туберкулезная больница"



Все территории Ставропольского края
Все территории Ставропольского края
Все территории Ставропольского края
10.
Апанасенковский филиал ГБУЗ СК "Краевая туберкулезная больница"



Апанасенковский район Ипатовский район Красногвардейский район
Труновский район Туркменский район
г. Ставрополь
Апанасенковский район Ипатовский район Красногвардейский район
Труновский район Туркменский район
г. Ставрополь
Все территории Ставропольского края
11.
Туберкулезное отделение ГБУЗ СК "Кочубеевская ЦРБ"



Кочубеевский район
Лица БОМЖ

Кочубеевский район Лица БОМЖ
12.
Туберкулезное отделение ГБУЗ СК "Ставропольская краевая психиатрическая больница № 2"
Все показанные больные края
Все показанные больные края
Все показанные больные края
Все показанные больные края
Все показанные больные края
Все показанные больные края

Дети и подростки, больные туберкулезом, госпитализируются в детское отделение ГБУЗ СК "ККПТД".





Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 30 апреля 2014 г. № 01-05/282

СХЕМА
ПРИКРЕПЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
И ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ К БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИМ ЛАБОРАТОРИЯМ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

N
Название бактериологической лаборатории
Перечень городов и районов, закрепленных за бактериологическими лабораториями
1.
Ставропольская централизованная бактериологическая лаборатория на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - "ККПТД")
Все впервые выявленные (далее - в/в) больные, рецидивы из всех муниципальных образований края.
2. Больные из контингентов из Апанасенковского, Изобильненского, Красногвардейского, Ипатовского, Новоалександровского, Петровского, Труновского, Туркменского, Шпаковского районов, г. Ставрополя
2.
Невинномысская межрайонная бактериологическая лаборатория на базе Невинномысского филиала ГБУЗ СК "ККПТД"
В/в больные, из контингентов диспансерного учета (далее - ДУ) (посевы на плотные питательные среды с определением тесте лекарственной чувствительности (ТЛЧ) к препаратам основного и резервного ряда) из г. Невинномысска, Андроповского, Кочубеевского, Александровского, Грачевского районов, ГБУЗ СК "Ставропольская краевая психиатрическая больница № 2"
3.
Буденновская межрайонная бактериологическая лаборатория на базе Буденновского филиала ГБУЗ СК "ККПТД"
В/в больные, из контингентов ДУ (посевы на плотные питательные среды с определением ТЛЧ к препаратам основного и резервного ряда) из г. Буденновска, Буденновского, Нефтекумского, Левокумского, Арзгирского, Новоселицкого районов
4.
Георгиевская межрайонная бактериологическая лаборатория на базе Георгиевского филиала государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Пятигорский противотуберкулезный диспансер" (далее - ГБУЗ СК "ППТД")
В/в больные (исследования с использованием анализатора GeneXpert, посевы на плотные питательные среды с определением ТЛЧ к препаратам основного и резервного ряда), из контингентов ДУ (посевы на плотные питательные среды) из г. Георгиевска, Георгиевского, Кировского, Курского, Советского районов
5.
Пятигорская межрайонная бактериологическая лаборатория на базе ГБУЗ СК "ППТД"
В/в больные из контингентов ДУ (посевы на плотные питательные среды) из г. Пятигорска, Степновского, Предгорного районов, г. Лермонтова, п. Иноземцево, г. Железноводска
6.
Кисловодская бактериологическая лаборатория на базе Кисловодского филиала ГБУЗ СК "ППТД"
В/в больные из контингентов ДУ (посевы на плотные питательные среды) из г. Кисловодска, Предгорного района (при госпитализации)
7.
Ессентукская бактериологическая лаборатория на базе Ессентукского филиала ГБУЗ СК "ППТД"
В/в больные из контингентов ДУ (посевы на плотные питательные среды) из г. Ессентуки, Предгорного района (при госпитализации)
8.
Минераловодская бактериологическая лаборатория при поликлиническом туберкулезном отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Минераловодская центральная районная больница"
Больные из контингентов ДУ (посевы на плотные питательные среды) из Минераловодского района


------------------------------------------------------------------