ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ
К СОГЛАШЕНИЮ О ТАРИФАХ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

(г. Ставрополь, 29 августа 2014 года, № 4)

Министерство здравоохранения Ставропольского края в лице министра здравоохранения Ставропольского края Мажарова Виктора Николаевича,
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края в лице директора Трошина Сергея Петровича,
общество с ограниченной ответственностью "Ингосстрах-М" в лице директора филиала ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Ставрополе - "ЭМЭСК" - руководителя Южного регионального центра Лавриненко Анатолия Филипповича, действующего на основании доверенности от 31.12.2013 № 03-383/14,
закрытое акционерное общество ВТБ "Медицинское страхование" в лице директора филиала ЗАО ВТБ "Медицинское страхование" в Ставропольском крае Макоевой Таиры Агубеевны, действующей на основании доверенности от 18.04.2014 № 70,
региональная общественная организация "Ассоциация медицинских работников Ставрополья" в лице президента Земцова Михаила Алексеевича,
Ставропольская краевая организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Кривко Александра Ивановича, вместе именуемые сторонами, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) заключили настоящее дополнительное соглашение к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края (далее - тарифное соглашение) о нижеследующем:

------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 1 пункта 1 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 января 2014 года (абзац 2 пункта 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
1. В тексте тарифного соглашения:
------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 2 пункта 1 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 января 2014 года (абзац 2 пункта 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
пункт 2.2 дополнить абзацем следующего содержания:
------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 3 пункта 1 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 января 2014 года (абзац 2 пункта 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
"Тарифы КСГ рассчитываются согласно рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования.";
------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 4 пункта 1 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 января 2014 года (абзац 2 пункта 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
пункт 4.9 дополнить абзацем следующего содержания:
------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 5 пункта 1 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 января 2014 года (абзац 2 пункта 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
"Тариф обращения, кроме обращения в связи с проведением мероприятий по диспансеризации, профилактического медицинского осмотра или в центр здоровья, а также тариф посещения определяются в зависимости от медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, его специальности и цели обращения за медицинской помощью согласно настоящему тарифному соглашению.";
в пункте 4.11.5 после слов "трех лет жизни" дополнить словами ", динамическое наблюдение за контактными лицами в эпидемиологическом очаге (источник инфекции) и т.п.";
дополнить пунктом 4.13(1) и примечанием 8 следующего содержания:
"4.13(1). Групповое профилактическое консультирование врачом-специалистом пациентов с хронической патологией, состоящих на диспансерном учете по соответствующему заболеванию, предъявляется к оплате по тарифу диспансерного посещения соответствующего врача-специалиста с коэффициентом 0,3. Посещения, выполненные врачом-специалистом в ходе группового профилактического консультирования в порядке установленном приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации <8>, подлежат оплате не чаще одного раза в течение календарного года и если сопровождаются записью в первичной медицинской документации.";
"<8> Оплате подлежат школы здоровья для больных сахарным диабетом, с сердечной недостаточностью и с пульмонологическими заболеваниями, организуемые в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 899н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", от 15.11.2012 № 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология" и от 15.11.2012 № 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.";
дополнить пунктами 4.14(1) и 4.14(2) следующего содержания:
"4.14(1). Если при оказании первичной медико-санитарной помощи пациент направлен для лечения в амбулаторных условиях к врачу-специалисту, случай оказания медицинской помощи в связи с заболеванием предъявляется к оплате по тарифу обращения в связи с заболеванием согласно специальности врача-специалиста, оказавшего медицинскую помощь, и дополнительно по тарифу посещения направившего врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики или фельдшера.
Если при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в один период времени пациент лечится у нескольких врачей-специалистов по поводу разных, не связанных между собой заболеваний, случай оказания медицинской помощи предъявляется к оплате по тарифу каждого выполненного обращения в связи с заболеванием согласно специальности врача-специалиста, оказавшего медицинскую помощь. В этом случае обоснованность оказания медицинской помощи в связи с заболеванием в амбулаторных условиях несколькими врачами-специалистами подтверждается результатами контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
4.14(2). Случай оказания амбулаторной медицинской помощи в связи с наблюдением пациента в период после стационарного лечения, либо динамическое наблюдение пациента с хронической патологией, состоящего на диспансерном учете по соответствующему заболеванию, предъявляется к оплате по тарифу каждого диспансерного посещения, выполненного врачом или врачом-специалистом за соответствующий отчетный период (месяц).
Случай оказания амбулаторной медицинской помощи пациенту при длительно текущем остром заболевании или при обострении хронического заболевания предъявляется к оплате по тарифу обращения в связи с заболеванием после завершения интенсивных лечебно-диагностических мероприятий и постановки пациента на диспансерное наблюдение. Последующее динамическое наблюдение пациента предъявляется к оплате по тарифу каждого диспансерного посещения, выполненного врачом или врачом-специалистом за соответствующий отчетный период (месяц) до исхода заболевания.";
примечания 8 - 11 считать примечаниями 9 - 12 соответственно;
------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 16 пункта 1 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 17 сентября 2014 года (абзац 5 пункта 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
в пункте 4.42 после слов "сложные диагностические" дополнить словами "и иные медицинские".
------------------------------------------------------------------
Действие пункта 2 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 сентября 2014 года (абзац 4 пункта 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
2. В приложении 7 "Базовые тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в условиях дневного стационара на территории Ставропольского края" к тарифному соглашению, в таблице 2 "Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в условиях дневного стационара в связи с оказанием медицинской помощи взрослому населению":
строку 10 исключить;
дополнить строкой 110(1) следующего содержания:

"110(1)
VD199.01
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
98355,65
41,76%
53,27%
0,55%
4,42%
14".

------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 1 пункта 3 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 сентября 2014 года (абзац 4 пункта 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
3. В приложении 8 "Базовые тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в стационарных условиях на территории Ставропольского края" к тарифному соглашению:
------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 2 пункта 3 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 сентября 2014 года (абзац 4 пункта 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
в таблицу 2 "Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в стационарных условиях в связи с оказанием медицинской помощи взрослому населению" внести изменения согласно приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению;
------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 3 пункта 3 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 июля 2014 года (абзац 3 пункта 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
в таблице 3 "Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в стационарных условиях в связи с оказанием медицинской помощи детскому населению":
------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 4 пункта 3 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 июля 2014 года (абзац 3 пункта 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
строку 132 изложить в следующей редакции:

"132.
VS109.02
Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 4)
143021,62
24,00%
67,79%
2,76%
1,86%
3,59%
10,0".

------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 5 пункта 3 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 сентября 2014 года (абзац 4 пункта 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
Внести изменения согласно приложению 2 к настоящему дополнительному соглашению.
4. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты подписания уполномоченными представителями сторон и распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 августа 2014 года за исключением абзацев 1 - 5, 16 пункта 1, пунктов 2, 3 настоящего дополнительного соглашения.
Абзацы 1 - 5 пункта 1 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 января 2014 года.
Абзацы 3, 4 пункта 3 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 июля 2014 года.
Пункт 2, абзацы 1, 2, 5 пункта 3 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 сентября 2014 года.
Абзац 16 пункта 1 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 17 сентября 2014 года.
5. Настоящее дополнительное соглашение составлено в двух идентичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр соглашения хранится в министерстве здравоохранения Ставропольского края, второй - в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ставропольского края. Настоящее дополнительное соглашение подлежит хранению по правилам организации государственного архивного фонда.

Подписи уполномоченных представителей сторон:

Министр здравоохранения Директор Территориального фонда
Ставропольского края обязательного медицинского
страхования Ставропольского края

_______________ В.Н. МАЖАРОВ _______________ С.П. ТРОШИН
"___" ___________ 2014 года "___" ___________ 2014 года

Директор филиала ООО "СК Президент региональной общественной
"Ингосстрах-М" в г. Ставрополе - организации "Ассоциация медицинских
"ЭМЭСК" - руководитель Южного работников Ставрополья"
регионального центра

_______________ А.Ф. ЛАВРИНЕНКО _______________ М.А. ЗЕМЦОВ
"___" ___________ 2014 года "___" ___________ 2014 года

Директор филиала ЗАО ВТБ Председатель Ставропольской краевой
"Медицинское страхование" в организации профсоюза работников
Ставропольском крае здравоохранения Российской Федерации

_______________ Т.А. МАКОЕВА _______________ А.И. КРИВКО
"___" ___________ 2014 года "___" ___________ 2014 года





Приложение 1
к дополнительному соглашению
от 29.08.2014 № 4

ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ТАБЛИЦУ 2 "БАЗОВЫЕ ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ
ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВКЛЮЧЕННОГО
В КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКУЮ ГРУППУ, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ В СВЯЗИ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ" ПРИЛОЖЕНИЯ 8 "БАЗОВЫЕ ТАРИФЫ
НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ОМС В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ"

Строки 46 - 48 изложить в следующей редакции:

"46.
TS040.01
Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда
30630,21
50,00%
34,00%
3,00%
0,68%
12,32%
16,0
47.
TS041
Нарушения ритма и проводимости
21156,95
50,00%
31,00%
4,00%
0,68%
14,32%
15,0
48.
TS042
Другие болезни сердца
17367,65
54,00%
20,00%
5,00%
0,68%
20,32%
14,0";

строку 65 изложить в следующей редакции:

"65.
CS054.01
Острые нарушения мозгового кровообращения
29840,78
47,00%
37,00%
3,00%
0,68%
12,32%
13,0";

строку 73 изложить в следующей редакции:

"73.
HS061
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень затрат 4)
46734,76
53,00%
32,00%
3,00%
0,68%
11,32%
16,0";

строку 115 изложить в следующей редакции:

"115.
HS092
Операции на органе зрения (уровень затрат 4)
12157,35
59,00%
23,00%
3,00%
0,68%
14,32%
10,0";

строку 121 изложить в следующей редакции:

"121.
TS097
Пневмония, плеврит, другие болезни плевры
18157,09
54,00%
20,00%
6,00%
0,68%
19,32%
12,0";

строку 131 изложить в следующей редакции:

"131.
CS107
ИБС, коронарография диагностическая
14683,56
14,00%
81,00%
1,00%
0,68%
3,32%
5,0";

строки 134, 135 изложить в следующей редакции:

"134.
CS109
Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 4)
29367,11
51,00%
37,00%
2,00%
0,68%
9,32%
10,0
135.
HS110
Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 5)
44997,99
45,00%
44,00%
2,00%
0,68%
8,32%
20,0";

строку 140 изложить в следующей редакции:

"140.
HS114
Операции на сосудах (уровень затрат 4)
42156,02
62,00%
25,00%
2,00%
0,68%
10,32%
16,0".





Приложение 2
к дополнительному соглашению
от 29.08.2014 № 4

ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ТАБЛИЦУ 3 "БАЗОВЫЕ ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ
ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВКЛЮЧЕННОГО
В КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКУЮ ГРУППУ, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ В СВЯЗИ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ" ПРИЛОЖЕНИЯ 8 "БАЗОВЫЕ ТАРИФЫ
НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ОМС В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ"

Строки 49 - 51 изложить в следующей редакции:

"49.
TS040.01
Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда
32161,72
50,00%
34,00%
3,00%
0,68%
12,32%
16,0
50.
TS041
Нарушения ритма и проводимости
22214,80
50,00%
31,00%
4,00%
0,68%
14,32%
15,0
51.
TS042
Другие болезни сердца
18236,03
54,00%
20,00%
5,00%
0,68%
20,32%
14,0";

строку 68 изложить в следующей редакции:

"68.
CS054.01
Острые нарушения мозгового кровообращения
32824,85
47,00%
37,00%
3,00%
0,68%
12,32%
13,0";

строку 76 изложить в следующей редакции:

"76.
HS061
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень затрат 4)
61689,88
53,00%
32,00%
3,00%
0,68%
11,32%
16,0";

строки 84, 84(1) изложить в следующей редакции:

"84.
TS067
Малая масса тела при рождении, недоношенность
44524,33
44,00%
37,00%
4,00%
0,68%
14,32%
25,0
84 (1).
TS067.01
Малая масса тела при рождении, недоношенность
44524,33
44,00%
37,00%
4,00%
0,68%
14,32%
7,0";

строку 113 изложить в следующей редакции:

"113.
HS092
Операции на органе зрения (уровень затрат 4)
12765,22
59,00%
23,00%
3,00%
0,68%
14,32%
10,0";

строку 119 изложить в следующей редакции:

"119.
TS097
Пневмония, плеврит, другие болезни плевры
19064,94
54,00%
20,00%
6,00%
0,68%
19,32%
12,0;

строки 130, 131 изложить в следующей редакции:

"130.
CS109
Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 4)
30835,47
51,00%
37,00%
2,00%
0,68%
9,32%
10,0
131.
HS110
Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 5)
47247,89
45,00%
44,00%
2,00%
0,68%
8,32%
20,0";

строку 136 изложить в следующей редакции:

"136.
HS114
Операции на сосудах (уровень затрат 4)
44263,82
62,00%
25,00%
2,00%
0,68%
10,32%
16,0".


------------------------------------------------------------------