МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 23 сентября 2014 г. № 320

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВКИ СУБЪЕКТА ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПРЕТЕНДУЮЩЕГО НА ПЕРЕОФОРМЛЕНИЕ ЛИЦЕНЗИИ
НА ПОЛЬЗОВАНИЕ УЧАСТКОМ НЕДР МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

В соответствии с подпунктом 1 пункта 4 Порядка переоформления лицензий на пользование участками недр местного значения, утвержденного постановлением Правительства Ставропольского края от 19 августа 2009 г. № 210-п "Об утверждении Порядка переоформления лицензий на пользование участками недр местного значения", приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявки субъекта предпринимательской деятельности, претендующего на переоформление лицензии на пользование участком недр местного значения на территории Ставропольского края (далее - форма заявки).
2. Отделу кадрового, документационного обеспечения и общей работы разместить форму заявки на официальном сайте министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Дегтярева Д.М.
4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Министр
А.Г.ХЛОПЯНОВ





Утверждена
приказом
министерства природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Ставропольского края
от 23 сентября 2014 г. № 320

Министру природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Ставропольского края
___________________________

ЗАЯВКА
субъекта предпринимательской деятельности, претендующего
на переоформление лицензии на право пользования участками
недр местного значения на территории Ставропольского края

Полное наименование предприятия-недропользователя (претендента)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ведомственная принадлежность (претендента)
___________________________________________________________________________
Юридический и почтовый адреса (претендента)
___________________________________________________________________________
ИНН предприятия (претендента) _____________________________________________
ОГРН предприятия (претендента) ____________________________________________
Расчетный счет ______________________________ в ___________________________
БИК банка ______________________________ ИНН банка ________________________
Кор. счет __________________ ОКПО _________________ ОКОНХ _________________
Руководитель (претендент) предприятия
_________________________________________________ тел. ____________________
Лицо, представляющее предприятие при получении лицензии
_________________________________________________ тел. ____________________
просит Вас переоформить лицензию (вид, номер, серия, дата регистрации) на
право пользования недрами для _____________________________________________
___________________________________________________ месторождения в связи с
___________________________________________________________________________
(основание переоформления лицензии)
Ежегодный уровень добычи составляет __________ м3.
Остаток запасов на месторождении по состоянию на __________ 20__ г.
составляет __________ тыс. м3; то же в пределах горного отвода ____________
___________________________________________________________________________
то же в пределах действующего горного отвода ______________________________
то же в пределах действующего земельного отвода ___________________________
___________________________________________________________________________
Остаток запасов почвы на месторождении составляет _________________ тыс. м3
То же в пределах действующего горного отвода ______________________ тыс. м3
То же в пределах действующего земельного отвода ___________________ тыс. м3
Проект на разработку составлен или будет составлен ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, адрес, тел.)
___________________________________________________________________________

Согласие заявителя (претендента) принять в полном объеме на себя выполнение
условий пользования недрами, предусмотренных переоформляемой лицензией ____
___________________________________________________________________________

Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Оплату сбора за переоформление лицензии гарантируем

Перечень прилагаемых документов:

Руководитель (претендент) ______________________________
______________________________
М.П.


------------------------------------------------------------------